al Comune di Tavagnacco
AREA TECNICA MANUTENZIONI 
Via E. Fermi, n. 90 – Feletto Umberto
33010 Tavagnacco (UD)
                                                                                                                           
OGGETTO:	PROCEDURA NEGOZIATA PER LA FORNITURA DI UN AUTOCARRO DI SERVIZIO PER LA PROTEZIONE CIVILE.    CIG 9710263A83   - CUP J90B22000030002 
OFFERTA TECNICA	

Il/la sottoscritto/a ______________________________________________________________________________ nato a ________________________________________________________ il ________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| in qualità di __________________________________________ (eventualmente) giusta procura _____________________________________ n. ______________________________ del _________________________________, autorizzato a rappresentare legalmente l’operatore economico_______________________________________________________________________________________
forma giuridica __________________________ con sede legale in ________________________________________ (Prov. ____) via _______________________________________ n. ______________ CAP_____________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| – P.IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 

Da compilarsi solo in caso di:
-	Raggruppamento temporaneo di concorrenti non costituito, 
-	Consorzio ordinario non costituito
-	GEIE non costituito,
-	rete dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma priva di soggettività giuridica (cd. rete-contratto)
-	rete dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o di rete sprovvista di organo comune o di rete con organo comune privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di mandataria
(aggiungere tante sezioni quanti sono gli operatori economici interessati	
Il/la sottoscritto/a ______________________________________________________________________________ nato a ________________________________________________________ il ________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| in qualità di __________________________________________ (eventualmente) giusta procura _____________________________________ n. ______________________________ del _________________________________, autorizzato a rappresentare legalmente l’operatore economico_______________________________________________________________________________________
forma giuridica __________________________ con sede legale in ________________________________________ (Prov. ____) via _______________________________________ n. ______________ CAP_____________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| – P.IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 	

PRESENTA/PRESENTANO LA SEGUENTE OFFERTA TECNICA

Elementi di valutazione e punteggio massimo	Sub-elementi di valutazione	Punteggio Discrezionale (D) massimo
per sub-criterio di valutazione	
A) Miglioramenti qualitativi e quantitativi delle strumentazioni e degli allestimenti rispetto a quanto richiesto nell’art. 5 del Capitolato speciale

60 punti	Descrivere i miglioramenti qualitativi e quantitativi delle strumentazioni e degli allestimenti con riferimento a:	
	1) sicurezza dell’operatore durante l’uso del veicolo (max punti 20);
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	2) manovrabilità e guida del veicolo (max punti 20)
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	3) comfort degli operatori alla guida e passeggeri (max punti 20)
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B) Formazione. Implementazione della formazione del personale e degli operatori oltre ai tempi ed alle modalità previsti nel Capitolato
20 punti	Descrivere come si intende implementare la formazione in aggiunta a quanto previsto dal Capitolato, con riferimento a:	
	1) numero utenti (max punti 8)
	Indicare numero utenti ____________________________	
	2) ore dedicate con formatore in presenza (max punti 8)
	Indicare numero di ore con formatore in presenza _____________________________	
	3) formazione mediante brochure descrittiva ed illustrativa delle nozioni base per l’utilizzo del veicolo in condizioni di sicurezza. (max punti 4)	 SI      NO	
C) Revisioni annuali (comprensiva dei tagliandi annuali o non oltre i 15000 km/annui). Numero di revisioni annuali oltre quelle previste nel Capitolato
15 punti	Indicare il numero di revisioni annuali ulteriori rispetto a quelle previste da Capitolato	

ED ALLEGA/ALLEGANO:
1)	…..
…

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Data,  							Firma     (Il/I legale/i rappresentante/i)
Documento informatico firmato digitalmente
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Data,  							Firma     (Il/I legale/i rappresentante/i)
Documento informatico firmato digitalmente
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Data,  							Firma     (Il/I legale/i rappresentante/i)
Documento informatico firmato digitalmente

N.B.  Nel caso di concorrenti associati, l’offerta dovrà essere sottoscritta con le modalità indicate per la sottoscrizione della domanda di cui al punto 15.1.
L’attribuzione del punteggio all’offerta tecnica, sarà effettuata dalla Commissione giudicatrice sulla base di quanto descritto dal concorrente offerente nell’Offerta tecnica, ai sensi del paragrafo 18.1 e 18.2 del disciplinare di gara.